Inhoud

• bloedvergiftiging

  
  

  Sepsis is een levensbedreigende aandoening die ontstaat wanneer de reactie van het lichaam op infecties schade aan zijn eigen weefsels en organen veroorzaakt. Veel voorkomende tekenen en symptomen zijn koorts, verhoogde hartslag, verhoogde ademhaling en verwarring. Er kunnen ook symptomen zijn die verband houden met een specifieke infectie, zoals hoesten met longontsteking of pijnlijk urineren met een nierinfectie. Bij zeer jonge, oude en mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen er geen symptomen zijn van een specifieke infectie en kan de lichaamstemperatuur laag of normaal zijn in plaats van hoog. Ernstige sepsis is sepsis die een slechte orgaanfunctie of onvoldoende bloedstroom veroorzaakt. Onvoldoende bloedtoevoer kan duidelijk zijn door lage bloeddruk, hoge bloedlactaat of lage urineproductie. Septische shock is lage bloeddruk als gevolg van sepsis die niet verbetert nadat redelijke hoeveelheden intraveneuze vloeistoffen zijn gegeven.Sepsis wordt veroorzaakt door een immuunreactie die wordt veroorzaakt door een infectie. Meestal is de infectie bacterieel, maar deze kan ook afkomstig zijn van schimmels, virussen of parasieten. Veel voorkomende locaties voor de primaire infectie zijn longen, hersenen, urinewegen, huid en buikorganen. Risicofactoren zijn jonge of oude leeftijd, een verzwakt immuunsysteem tegen aandoeningen zoals kanker of diabetes, ernstig trauma of brandwonden. Een oudere diagnosemethode was gebaseerd op het voldoen aan ten minste twee criteria voor systemisch inflammatoire respons syndroom (SIRS) vanwege een veronderstelde infectie. In 2016 werd SIRS vervangen door qSOFA, twee van de volgende drie: verhoogde ademhalingssnelheid, verandering in bewustzijnsniveau en lage bloeddruk. Bloedkweken worden bij voorkeur aanbevolen voordat antibiotica worden gestart, maar een infectie van het bloed is niet vereist voor de diagnose. Medische beeldvorming moet worden gebruikt om te zoeken naar de mogelijke locatie van infectie. Andere mogelijke oorzaken van vergelijkbare tekenen en symptomen zijn onder andere anafylaxie, bijnierinsufficiëntie, laag bloedvolume, hartfalen en longembolie.Sepsis wordt meestal behandeld met intraveneuze vloeistoffen en antibiotica. Meestal worden antibiotica zo snel mogelijk toegediend. Vaak wordt doorlopende zorg uitgevoerd op een intensive care-afdeling. Als vloeistofvervanging niet voldoende is om de bloeddruk te handhaven, kunnen medicijnen worden gebruikt die de bloeddruk verhogen. Mechanische ventilatie en dialyse kunnen nodig zijn om de functie van respectievelijk de longen en de nieren te ondersteunen. Om de behandeling te begeleiden, kunnen een centrale veneuze katheter en een arteriële katheter worden geplaatst voor toegang tot de bloedbaan. Andere metingen zoals cardiale output en superieure vena cava zuurstofverzadiging kunnen worden gebruikt. Mensen met sepsis hebben preventieve maatregelen nodig voor diepe veneuze trombose, stresszweren en decubitus, tenzij andere aandoeningen dergelijke interventies voorkomen. Sommigen kunnen baat hebben bij een strikte controle van de bloedsuikerspiegel met insuline. Het gebruik van corticosteroïden is controversieel. Geactiveerde drotrecogin alfa, oorspronkelijk op de markt gebracht voor ernstige sepsis, is niet nuttig gebleken en werd in 2011 uit de verkoop genomen. De ernst van de ziekte bepaalt mede de uitkomst. Het risico op overlijden door sepsis is 30%, van ernstige sepsis 50% en van septische shock 80%. Het aantal gevallen wereldwijd is onbekend omdat er weinig gegevens uit de ontwikkelingslanden zijn. Schattingen suggereren dat sepsis miljoenen mensen per jaar treft. In de ontwikkelde wereld worden jaarlijks ongeveer 0,2 tot 3 mensen per 1000 getroffen door sepsis, wat resulteert in ongeveer een miljoen gevallen per jaar in de Verenigde Staten. Het aantal ziektes is toegenomen. Sepsis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De medische toestand is beschreven sinds de tijd van Hippocrates. De termen "bloedvergiftiging" en "bloedvergiftiging" verwijzen naar de micro-organismen of hun toxines in het bloed en worden niet langer algemeen gebruikt.

  
  

• Septicemia (zelfstandig naamwoord)

  Een ziekte veroorzaakt door de aanwezigheid van pathogene organismen, vooral bacteriën, of hun toxines, in de bloedbaan, gekenmerkt door koude rillingen en koorts.

• Toxemia (zelfstandig naamwoord)

  Bloed vergiftiging; bijwerking op toxische bijproducten van systemische infectie.

• Septicemia (zelfstandig naamwoord)

  invasie van de bloedbaan door virulente micro-organismen vanuit een focus van infectie

• Toxemia (zelfstandig naamwoord)

  een abnormale zwangerschapstoestand gekenmerkt door hypertensie en oedeem en eiwit in de urine

• Toxemia (zelfstandig naamwoord)

  bloedvergiftiging veroorzaakt door bacteriële toxische stoffen in het bloed